靶向诊疗是癌症诊疗的一种递次，但在诊疗的经由中，患者也需要小心耐药的发生。当今为止，患者和家属对癌症靶向诊疗的意志还相比局限，大家好，我是肿瘤科刘跃军解说，从事肿瘤临床使命数十年，擅长肺癌、前哨腺癌、乳腺癌和结直肠癌、胃癌、宫颈癌的微创详尽诊疗。常见有患者发问，靶向药一定会产生耐药性吗？耐药后癌症会不会反弹？

　　靶向药是否一定会产生耐药性?

天然靶向药并不是一定会产生耐药性，但耐药表象如实较为常见。

导致患者出现耐药的原因主要有两个，一个是发生了基因突变：肿瘤细胞具有高度的异质性，在靶向药的压力下，部分癌细胞可能会发生基因突变，产生新的变异，使底本的靶向药物无法识别或归拢靶点，从而导致耐药。

另一个则是药物效应递减：始终使用靶向药，癌细胞可能和会过多样机制来相宜药物的作用，使得药物的疗效逐步缩短。举例，癌细胞可能会加多药物外排泵的抒发，将干与细胞内的靶向药物泵出细胞，缩短药物在细胞内的浓度，从而产生耐药。

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　　那么当肿瘤耐药后，癌症是否会反弹?

这小数需要具体分析，因为不同患者之间，存在个体相反。

快速进展：部分患者在靶向药耐药后，由于失去了靶向药物对癌细胞的遏抑作用，且体内可能莫得其他灵验的抗肿瘤机制实时阐扬作用，癌细胞会赶快增殖和扩散，导致病情快速恶化，出现癌症 “反弹” 表象，肿瘤体积快速增大，以致出现新的滚动灶。

稳重进展：而有些患者在靶向药耐药后，可能存在其他的抗肿瘤身分在一定进程上收尾癌细胞的助长，比如自己免疫系统仍能对癌细胞产生一定的遏抑作用，八成体内还有一些对该肿瘤细胞有一定作用但效用相对较弱的内源性物资等，又八成实时找到新的诊疗有打算，也会使得癌细胞在耐药后并不会坐窝猖狂助长，病情进展相对稳重。

　　癌症患者出现耐药后，该若何搪塞呢?

个东说念主提议迪士尼彩乐园2代理，不错接管更有针对性的诊疗有打算，比如聚拢诊疗。尤其是中晚期癌症患者，经过注重诊断后，把柄患者的病情，针对性地聘请不同本事相归拢制定诊疗有打算。如接管靶向药与粒子本事、免疫诊疗等其他诊疗递次聚拢使用，靶向药聚拢动脉灌输栓塞等等。通过不同的作用机制，更全面地遏抑癌细胞助长。

发布于：广东省

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