病史提要：
老年女性，数年前发现右大腿内侧皮肤黑痣并逐渐长大，本年长至鸡蛋大小并难过，于2024年8月初切除，病理为软组织透明细胞赘瘤/恶性玄色素瘤转念可能。近期发现原病灶隔邻新长出多发包块住院诊。
既往体健。
查验所见：
PET/CT显影图像如下：
【PET/CT 全身MIP图】
【PET/CT会通图】
张开剩余84%【图1】
【图2】
【图3】
【图4】
【图5】
【图6】
【图7】
【图8】
PET/CT查验示：
右大腿中下段内侧皮肤及皮下不章程软组织密度肿块影，凸起皮肤轮廓外，密度不均匀，CT值约33Hu，FDG给与特殊增高，限度约4.5cm×3.6cm×4.9cm（陡立径），SUV最大值为16.4，平均值为14.1；灶周皮肤及皮下见多发结节状软组织密度影，较节略1.3cm×1.0cm，CT值约33Hu，FDG给与特殊增高，SUV最大值为5.9，平均值为5.4；
产后身体就像一个营养“大漏斗”，各种营养物质在哺乳过程中快速流失，头发也因此变得脆弱易脱落。这时候，补充足够的营养就成了头发健康生长的关键。饮食上，要确保摄入各类营养素，做到均衡饮食。在此基础上，不妨多关注一些对头发有益的特定营养素。比如维生素 B2、B6 和维生素 C，它们就像是头发的“营养师”，能够帮助调节头皮的水油平衡，让头皮保持一个健康的代谢环境，进而激活毛囊，为头发生长提供动力。蛋白质更是头发的重要“建筑材料”，多吃些肉类、豆制品等富含蛋白质的食物，迪士尼彩乐园注册能为头发的生长筑牢根基。
会诊：
右大腿中下段内侧皮肤及皮下一不章程软组织密度肿块影伴FDG代谢特殊增高，允洽恶性肿瘤；
a.灶周皮肤及皮下多发转念；
b.腹膜后下腔静脉旁、盆腔右侧壁髂血管旁及右侧腹股沟区多发淋伙同转念；
c.骶1椎体骨转念。
病理成果：
该患者因最早为皮肤黑痣多年起病，临床纠合病史及病理后商酌为恶性玄色素瘤。
讨 论
一、抽象
软组织透明细胞赘瘤（clear cell sarcoma of soft tissue，CCS）是一种稀有的具有色素细胞分化的软组织恶性肿瘤，因其组织学和免疫表型不异于恶性玄色素瘤，又称为软组织恶性玄色素瘤（malignant melanoma of soft parts，MMSP），但组织学开头仍不相等明晰，需纠合临床进展及遗传学进一步区别，该患者因最早为皮肤黑痣多年起病，临床纠合病史及病理后商酌为恶性玄色素瘤。
二、病因
1.遗传成分，恶性玄色素瘤具体家眷齐集性；
2.基因突变；
3.环境成分，包括紫外线辐射、化学物资战斗、空气浑浊、不良生存习尚等；
三、临床进展
1.皮肤色素痣（大多色素痣为良性）：玄色素瘤常常为容貌较深、样式不章程，领域不清的玄色痣并逐渐长大或倏得助长飞速；
2.出现黑痣皮肤周围瘙痒；
3.黑痣周围皮肤破溃、出血、渗出伴难过，局部皮肤持久不愈；
4.局部限度淋伙同肿大；
四、会诊及辨认
1.临床查验：查找皮肤是否有色素痣，了解助长特色（大多色素痣为良性）；
2.皮肤镜查验；
3.活检；
4.影像查验：如CT、MRI、PET/CT查验等，评估恶性玄色素瘤是否转念及限度和疗效评估；
该患者行PET/CT查验后一次找出病变的部位、大小及转念限度，PET/CT在会诊肿瘤方面有彰着的上风，对恶性肿瘤的会诊、分期和笃定合适的休养决策，有其独到的价值和上风，同期为临床活检提供取材部位。
5.皮肤恶性玄色素瘤与软组织透明细胞赘瘤的辨认，软组织透明细胞赘瘤主要发生于肢体深部软组织，少滋扰皮肤，可纠合临床及遗传学辨认，还需与滑膜赘瘤辨认。
五、休养
1.手术休养：切除肿瘤，包括局部切除和平凡切除；
2.发射休养：运用发射线杀死肿瘤细胞的一种局部休养技术；
3.化学休养：使用化学药物杀死肿瘤细胞；
4.免疫休养：激活东说念主体免疫系统杀灭肿瘤细胞；
5.靶向休养：针对肿瘤细胞的特定基因约略卵白质、受体等进行休养；
六、预后
恶性玄色素瘤恶性经由高迪士尼彩乐园赌博害人，若早期会诊不足时，预后差。
发布于：四川省下一篇：没有了