开头 | 协和大夫说
作家 | 北京协和病院神经内科一病房 刘佳珍
审核 | 北京协和病院康复医学科赵肖奕 耳鼻喉科蔡永华
剪辑 | 刘家碧、北京协和病院 肖雄
主编 | 北京协和病院陈明雁
监制 | 北京协和病院 吴沛新
春节技艺，九故十亲欢聚一堂，沿途聊天、吃饭是庆祝节日的主要格式之一。但聚餐时，“误吸”可能会对健康酿成不可援手的伤害，尤其关于长者和小孩儿，需要咱们加以喜欢。
什么是误吸？
误吸是指在吞咽进程中罕有量不等的液体或固体的食品、分泌物等投入声门以下的呼吸谈和肺组织的进程，分为显性误吸和隐性误吸。
伸开剩余78%显性误吸后患者即出现刺激性呛咳、气促，致使发绀、窒息等症状。
隐形误吸是指声门下渗透液体或食品，病东谈主不发扬出咳嗽等症状，不易发现，不伴有显明临床症状。隐性误吸发生率显明高于显性误吸，但在临床当中不易被发现，不易被识别，导致其容易发生漏诊的情况。
误吸有什么危害？
误吸可能导致一系列的健康问题，严重时会导致剧烈呛咳、肺部感染、气谈落魄、急性左心衰、急性呼吸缺少，致使窒息、物化。
为什么会发生误吸？
误吸每每是由于吞咽机制的隔断或协作性问题导致的。
比如老年东谈主，跟着年岁的增长，食管括约肌蹂躏，咽部嗅觉减退，进食时可能出现误吸，进食后也可能因为胃食管反流导致误吸。
神经系统疾病的患者，如脑卒中、帕金森、多系统萎缩、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症、球麻木等等患者，神经系统的功能受影响，吞咽反射与咳嗽反射收缩，容易引起误吸。
食管病变的患者，如食管窄小、食管上段肿瘤、食管失弛缓症等，患者吞咽时容易出现吞咽辛勤，食品下咽不周全部入胃而反流至气管，发生误吸。
口腔和喉部手术史的患者，手术可能会挫伤口腔和喉部的肌肉和神经，导致吞咽辛勤或反射收缩，容易发生误吸。
遥远卧床患者，容易发生肌肉萎缩，胃肠蠕动降速，胃排空延伸，容易发生反流误吸。
哪些症状教导发生误吸的可能性增高？
您不错对照进食评估问卷访问器用-10 (eating assessment tool-10，EAT-10)评规画表中的10个问题进行自评：
1、我的吞咽问题也曾使我体重减轻
2、我的吞咽问题也曾影响到我在外就餐
3、吞咽液体忙绿
4、吞咽固体忙绿
5、吞咽药片（丸）忙绿
6、吞咽有难堪
7、我的吞咽问题影响到我享用食品的快感
8、我吞咽时有食品卡在喉咙里
9、我吃东西巧合会咳嗽
《GB 17905-2008家用燃气燃烧器具安全管理规则》规定，迪士尼彩乐园代理登陆燃具从售出当日起，使用人工煤气的快速热水器,容积式热水器和采暖热水炉的判废年限应为6年；使用液化石油气和天然气的快速热水器、容积式热水器和采暖热水炉的判废年限应为8年;燃具的判废年限有明示的,应以企业产品明示为准,但是不应低于以上的规定年限。
据工作人员介绍，这将是每家每活动板房里都要有的设施。
10、我吞咽时感到垂死
10个问题中苟且一个问题您自评不是澈底泛泛时，示意您有可能出现吞咽辛勤和误吸，您在进食时需要细心，必要时到病院就医。
如何矜重误吸/窒息的发生？
1、进食体位：保持上半身耸立微折腰姿势，当因卧床等原因无法保持上半身耸立位时，可摄取半卧位，床头举高30°~45°来矜重误吸，进食后保持30-60分钟再变换体位。
2、进食环境：环境要保持答应，幸免咀嚼吞咽时谈话、大笑等，幸免一边进食一边不雅看电视、玩手机等，作念到答应、专注进食。
3、进食量：每口进食的量不要过大，流质的食品20ml以内为宜，糊状食品3-5ml为宜，肉团2ml为宜。前一口吞咽完后再进食下一口，幸免2次食品近似进口。
十二字回来：小口进食、折腰吞咽、细嚼慢咽。
万一出现误吸/窒息该如何紧迫处置？
1、咳嗽：感情清澈者饱读舞咳嗽、咳痰，并协助拍背将误吸物排出。
2、拍背、抽吸：一朝发生误吸，立即变成头低脚高位侧卧位，有意于误吸物顺体位流出，在进行体位引流时，从下到上轻拍双肩甲间区促使误吸物排出。
3、冲击（海姆立克急救法）：①若病东谈主呈伏卧位，用双手在剑突下进取使劲加压；②若患者为坐位大略立位，施救者在病东谈主死后用双手或其他硬物顶于剑突下迪士尼彩乐园旧版，进取锐利冲击，诈欺胸腔里的气压把误吸物排出。抢救时有条目应予以高浓度吸氧，直至缺氧景象缓解，然后留置导管络续供氧。③若为婴幼儿，救护东谈主不错坐在后靠背的椅子上把孩子抱起来放在腿上，一只手不休孩子额骨两侧，手臂贴住孩子的前胸，另一只手托住孩子背面颈部，让其脸朝下，趴在救护东谈主膝盖上，在孩子背上拍打，不雅察孩子是否将异物吐出。
发布于：青海省