连年来，甲状腺结节的检出率上涨，已成为当下临床最常见的甲状腺疾病。与大家体检的日趋擢升以及高分歧率彩超的远大应用关系。
数据深入，我国成东谈主甲状腺结节的发生率约为20.43%，平均每5个东谈主中就有1东谈主有甲状腺结节。女性和老年东谈主是甲状腺结节的高发东谈主群。
不少东谈主查出结节后，不知所措……
关于甲状腺结节，当先要明确其性质。如果是良性结节，还要了解结节的大小、位置以及是否有自主分泌功能。
西安甲康病院——张杰
发现结节后，要作念什么？
了解病史过甚症状
大批甲状腺结节并莫得症状，患者相通是就怕发现或在体检时被查出。了解患者的病史及症状，有助于了解结节的病因及性质。
大批结节患者甲功往常，少数患者可伴有甲功止境的症状：
张开剩余82%伴有火暴、多汗、心慌手抖等甲亢症状的结节，有可能是高功能甲状腺腺瘤或亚急性甲状腺炎早期。
伴有畏寒怕冷、心跳放慢、乏力、嗜睡等甲减症状的结节，可能是桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎晚期。
有甲状腺癌（如甲状腺髓样癌等）眷属史、或年少时间颈部曾接纳过发射性休养者以及儿童的甲状腺结节，恶性风险较高。
另外，往常就有甲状腺结节，如果近期出现进行性、无痛性增大，同期伴有呼吸不畅、声息沙哑等压迫症状或颈部淋壮胆肿大，应高度怀疑恶变可能；但如果短时间内（数小时或数日）结节俄顷增大，则可能是腺瘤囊性变出血所致。
甲状腺超声搜检
超声搜检不仅不错明确结节的 部位、数量、大小、囊实性等特征，还不错对结节作念出风险判断。
如果甲状腺结节呈 实性低回声（或极低回声）、口头不规章、旯旮不清（呈毛刺样或小叶状）、结节纵横比＞1、血流信号丰富、微钙化（直径＜1mm）、颈部淋壮胆肿大，则结节恶性的可能性较大。
这种情况，相通需要进一步活检穿刺以明确性质。
西安甲康病院——江勇
穿刺活检（FNAC）
穿刺病理学搜检，是当今辩认甲状腺结节良恶性质最常用、最可靠的门径。但并不是通盘的结节患者王人要作念穿刺活检。
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直径＞1cm的甲状腺结节，超声搜检有恶性局势应试虑穿刺。
0.5cm≤直径≤1cm的甲状腺结节，如果存在以下情况之一，可磋议穿刺活检：
1）超声搜检提醒结节有恶性局势，比如：低回声、限度不规章、纵横比＞1，有微弱钙化等；
2）伴颈部淋壮胆超声影像止境；
3）儿童或芳华期有颈部发射线映照史或辐射浑浊讲和史；
4）有甲状腺癌眷属史；
5）血清降钙素水平止境升高。
关于小于5mm的甲状腺结节，即使超声怀疑恶性，也不保举穿刺，因为甲状腺癌大大批发展渐渐，迪士尼彩乐园这类结节一般提倡不雅察为主。
现实室搜检
主要包括： 甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺癌璀璨物（主要包括甲状腺球卵白、降钙素等）以及基因检测等等。
大批结节患者甲功是往常的，但有少部分结节患者存在甲功止境的情况。
现实室搜检
如果患者的甲状腺素（FT3、FT4）水平升高，核素扫描是热结节，则提醒可能是自主高功能甲状腺腺瘤。
如果患者的甲状腺自己抗体（TPOAb、TgAb）昭着升高，则磋议是桥本甲状腺炎所致。
而降钙素（CT），是甲状腺髓样癌的特异性肿瘤璀璨物，对甲状腺髓样癌的早期会诊具有较高价值。血清降钙素＞100pg/ml，相通提醒可能存在甲状腺髓样癌。
CT或MRI： 这两项搜检不优于超声，一般不保举动作甲状腺结节的成例搜检技巧。
甲状腺结节怎样休养？
以往，甲状腺结节的休养门径主要包括：不雅察随访、药物休养和手术切除。
随访不雅察时常适用于结节较小且无昭着症状的患者。
药物休养旨在截止甲状腺功能和减缓结节滋长，但不一定灵验或后果欠安。
手术切除天然不错奏凯去除结节，但开刀切除相通会带来更大的术后创伤、较长的还原期以及并发症的风险，如甲状腺功能减退和声带毁伤。
此外，手术会留住较昭着的疤痕，关于在乎好意思不雅，爱好意思的女性患者来说是一个记念。
传统开刀天然灵验，但存在一定的局限性。
超声教悔下微创消融休养
这是一种改革的微创休养门径，通盘这个词经由在超声教悔下进行，确保休养的准确性和安全性。
消融针针尖部产生热能，精确艰涩甲状腺结节组织而的确不毁伤周围往常组织。
技能旨趣：诈欺高温艰涩组织的细胞结构，从而达到休养标的。
操作经由：超声精确定位结节，将消融针经皮穿刺至结节里面，通过针尖部对结节进行加热。这个经由的确无痛，时常在局部麻醉下进行。
技能上风：
微创
减少了术后难受和还原时间，窗口仅针眼大小，关于注目好意思不雅的患者来说是一大上风。
精确
超声精确教悔，对周围组织的毁伤小，裁汰了并发症的发生风险。
功能保护
最猛进程幸免毁伤甲状腺组织，进而保护甲状腺功能，术后患者无需遥远服药。
在采取休养形貌时，患者应字据自己的病情、身体气象、情怀承受能力等成分进行笼统磋议。了解通盘可能的休养采取过甚风险，将有助于作念出最合乎我方的休养方案。
关于良性结节、微弱乳头状癌等迪士尼彩iii乐园，不错采取消融休养，以削弱灾难、幸免手术风险及术后甲减的发生。同期，保捏精湛的心态和生涯习尚，有助于惊羡甲状腺健康。
发布于：陕西省