三明市深刻医药卫生体制校正拓荒小组布告处发布了2024年1-12月三明市12家总病院运转情况，其中表示的一些数据，给中国病院或能带来一些启示。
作家｜肖湘
来源｜看医界（ID：vistamed）
手脚寰宇医改的风向标，近日，三明市深刻医药卫生体制校正拓荒小组布告处发布了2024年1-12月三明市12家总病院运转情况，其中表示了一些数据，“看医界”整理了2019年以来三明市发布的12家总病院运转情况，五年来，三明病院运转数据给出哪些启示？
2024年病院总收入小幅着落
2019年，三明12家总病院收入32.8亿元，除了2020年受疫情影响除外，后续三年医药总收入呈现飞腾态势，不外，2024年，12家总病院医药总收入有一定幅度着落。
2025年，病院收入着落这一近况不仅仅在三明，简略寰宇多地齐将濒临这么的情况。前不久，江西省德安县东谈主民政府公开了2025年德安县东谈主民病院收入预算，数据透露，2025年，德安县东谈主民病院预算收入总数为32462.27万元，较上年减少2018.81万元。
医疗做事性收入占比是大头
在12家总病院的医药总收入中，医疗做事性收入是统统大头，接近一半的比重。以2024年数据为例，三明的医疗做事性收入为床位收入1.1亿、手术诊疗督察等做事收入16.2亿、结算差额9700万。2016年三明公布的数据中，还将查验化验收入算入医疗做事性收入，如今查验化验单列，也更为科学。
从各项收入占比的角度来看则更为直不雅，三明12家总病院，医疗做事性收入占比逐年上升。
天然寰宇层面仍是全面取消了药品加成及耗材加成，但在2021年由上海创奇健康产业征询院垄断的主题为“做事价钱，若何退换”的卫生战略圆桌会议上获悉的一组数据透露，从2019年寰宇公立病院收入结构来看，时任国度医疗保险征询院价钱招采室主任、副征询员蒋昌松分析，药品收入依然是最大的，占到了32%；第二个是医务性收入（不含药品耗材和查验进修的收入），占26%；查验化验占26%；卫生耗材收入占14%。
蒋昌松先容，在昔日10年，三明医改作念了不少职责，迪士尼彩乐园代理佣金2020年病院的收入结构中，医务性收入占41.5%，比寰宇平均数逾越15个百分点。
而2024年，医疗做事性收入达到47.5%，这一比例不错说是远高于寰宇。
医疗做事价钱校恰是“牛鼻子”
在圆桌会议上，上海市卫生与健康发展征询中心主任金春林也认为，价钱是所有医改的“牛鼻子”，很是遑急。“医疗做事价钱校正不只单是一种对病院、对医务东谈主员的经济抵偿机制，它很遑急的功能，是对卫生资源竖立、合理操纵变成导向作用，比如对三级医疗机构资源的竖立、医师资源的竖立。”
闻名医改群众、看医界专栏作家徐毓才默示，三明的三医联动中枢是围绕价钱进行的。“先是裁减药品价钱，三明在福建省的基础上进行了限价采购，腾出来退换医疗做事价钱，第一批启动了诊疗费、督察费等基本用度退换了80项，然后是院长和医师的年薪制，临了实施全员年薪制。”
而据《看医界》了解，连年来，提高时期做事收入占比是公立病院高质料发展的遑急宗旨之一，多地印发了关系的文献，以四川为例，在《鼓舞公立病院高质料发展实施有贪图（征求办法稿）》中冷漠，力求通过5-10年用功，国度公立病院高质料发展的试点病院，医疗做事收入（不含药品、耗材、查验进修收入）占医疗收入比例、东谈主员支拨占业务支拨比例、东谈主员薪酬固定部分占比，力求均达到60%傍边。
省公立病院高质料发展试点病院，医疗做事收入（不含药品、耗材、查验进修收入）占医疗收入比例、东谈主员支拨占业务支拨比例、东谈主员薪酬固定部分占比，力求均达到40%傍边。
不外，这么具体量化的宗旨实施起来可能有一定难度，在发扬公示的有贪图中，莫得说起具体的宗旨数据。
在上述圆桌会议上，上海创奇健康产业征询院创举东谈主、捏行理事长蔡江南默示，许多公立病院院长齐不肯意承认医疗是做事行业。“但淌若不提高到这个位置，还有莫得可能把医疗做事价钱提高上去？淌若说老匹夫合计医疗做事不遑急，就应该是活水线，那么咱们能寄但愿医疗做事价钱提到多高？”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在著作开始注明作家和来源。）