发布日期：2024-04-25 17:50 点击次数：50
手脚心血管介入医师，时时会遭遇患者参议冠脉支架术和药物球囊术有什么折柳，底下就给大家作念一个科普。
冠状动脉支架术和冠状动脉药物球囊术是两种常用的介入补救时刻，用于补救冠状动脉局促或阻滞，但它们的旨趣、适用场景和优谬误有所不同。以下是两者的主要折柳：
1.旨趣与植入物
冠脉支架术：
通过球囊膨胀局促血管后，植入金属支架（裸金属支架或药物洗脱支架）以保捏血管流畅。
药物洗脱支架会逐渐开释抗增殖药物（如雷帕霉素），扼制血管内膜过度增生，裁减再局促风险。支架永恒留存于血管内。
冠脉药物球囊术：
仅使用带有抗增殖药物（如紫杉醇）的球囊膨胀局促部位，转眼战役后撤出球囊，不植入支架。药物涂布在球囊名义，膨胀时开释到血管壁，扼制内膜增生。无永恒性植入物，幸免金属残留。
图2：冠脉药物球囊术
2.适用东说念主群
支架术更常用：
适用于大大王人冠状动脉局促病变，尤其是严重局促或慢性十足封闭病变。
血管弹性差、易发生塌陷的情况（如左骨干病变）。
药物球囊的特定上风：
支架内再局促：既往支架内再局促的首选决策（幸免多层支架）。
小血管病变（直径＜2.5mm）：这种小血管支架植入后再局促风险高。
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分叉病变：幸免分支血管被支架袒护。
不安妥永恒抗血小板补救的患者（如跨越血风险者）。
3.术后抗血小板补救
支架术：需永恒双联抗血小板补救（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛，鄙俚至少6-12个月，药物洗脱支架可能更长）。血栓风险较高（尤其是早期支架内血栓）。
药物球囊术：抗血小板补救时间较短（鄙俚1-3个月），因无金属异物留存，血栓风险低。
4.优谬误对比
5.继承依据
优先支架术：血管直径较大、病变复杂、需永恒相沿的情况。
优先药物球囊：支架内再局促、小血管病变、跨越血风险或拒却植入异物的患者。
总之，支架术是提供即时机械相沿，但需永恒抗血小板补救；药物球囊术是无植入物，安妥特定病变，但依赖药物后果，可能需更密切随访。最终继承需由腹黑介入团队笔据病变特色、患者个体情况（如出血风险）概括评估。
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