对于降脂药的探讨，咱们总会有新的话题。近日又有位读者一又友问了这么一个问题——
每天10mg可定+一粒血脂康也曾多年了，但总胆固醇和低密度脂卵白照旧超标，应该如何办？
借着这位一又友的问题，今天就再来和大家探讨降脂药的谐和用药问题。
可定是瑞舒伐他汀原研药的商品名，10mg剂量属于中等剂量，对于总胆固醇和低密度脂卵白的裁汰幅度应该能达到40%以上，由好多对他汀药效敏锐，自身血脂水平也不是绝顶高的一又友，靠单独吃中等剂量的瑞舒伐他汀，就全齐不错截至血脂到办法水平。
这位一又友吃了10mg的瑞舒伐他汀，还加了1粒血脂康，血脂仍然超标，发挥了两个问题。当先这位一又友的血脂水平是比较高的，使用中等强度他汀还无法将血脂降下来，也可能这位一又友的心血管疾病风险较高，需要截至血脂的办法值比较高，吃了可能仍然，莫得把血脂降下来。
另一方面，在血脂降不下来的情况下，这位一又友选拔了谐和用药，加了1粒血脂康，这似乎是一个西药+中药的“完好组合”。但内容情况到底如何呢？
从血脂康的药用因素来看，它的主要因素是中药红曲的索要物，把柄当代药物分析来看，血脂康中含有多种有用因素有助于降血脂，但其最主要的因素照旧自然结构的洛伐他汀，也即是说，诚然血脂康从药物分类上属于中成药，但其主要有用因素，其实咱们照旧不错将其看作是一种“自然他汀”。
如斯看来这么的组合就存在一个药效叠加的问题，血脂康诚然在临床上上确乎由和他汀谐和用药的用法，但内容上，化学合成的西药他汀也好，红曲索要的自然他汀也好，其药物的作用机理，齐是抑制肝脏的胆固醇合成起效，其作用机理存在一定的重迭性。
瑞舒伐他汀和血脂康的联用，不错说除了加上了红曲其他自然因素的调脂功效外，其主要阐明作用的照旧他汀+他汀的叠加，这种药物联用，就绝顶于加大了他汀的剂量汉典，好多一又友齐知谈，他汀药加大剂量，即使是剂量加倍，也只可带来约6%的进一步降脂作用，因此，可定基础上家用1粒血脂康，其降脂成果会增强些许，竟然不好说。
血脂康行动降血脂的中成药，其每天的通例用药剂量是4粒，迪士尼彩乐园而即使是服用通例剂量4粒的情况下，药物中洛伐他汀的量也就绝顶于10mg的洛伐他汀，惟有西药洛伐他汀通例剂量的一半，而当今只吃1粒血脂康，就绝顶于其中的洛伐他汀惟有通例剂量的八分之一，在这种情况下，这1粒药为瑞舒伐他汀带来的特地降脂作用，基本就不错忽略不计了。
通过上述分析不错知谈，瑞舒伐他汀+血脂康的组合，其实并不是一个很好的降脂药谐和用药组合，一方面作用机原理叠加，而这位一又友选拔的血脂康用量又太小，很难在瑞舒伐他汀强效降脂的基础上，再达到新的降脂办法。
对于用药决策的迂回，不错探究停用血脂康，选拔可定与胆固醇继承抑制剂类药物谐和使用，来加强血脂截至。瑞舒伐他汀+依折麦布，或瑞舒伐他汀+海博麦布的组合，齐是不错的。
胆固醇继承抑制剂类药物通过作用于肠谈，抑制肠谈的胆固醇继承阐明降脂作用，谐和他汀用药，可在他汀裁汰胆固醇的基础上，使低密度脂卵白胆固醇下跌15%到20%傍边的水平，这种高效地协同降脂作用，粗略大幅提高血脂截至达标率，还粗略带来更雄壮的心血管保护作用和用药安全性。
一项近日发表在梅奥诊所学报的新推敲中，集合分析了逾越10万东谈主的用药数据发现，他汀+依折麦布的组合，粗略使用药者的血脂截至达标率，比单独使用高剂量他汀普及85%；同期比拟单独使用他汀，他汀加依折麦布的组合，还权臣裁汰了用药者的全因物化风险和心血管疾病，脑中风风险。
因此，针对这位一又友的情况，提出不错将1粒血脂康，更换为10mg的依折麦布，10mg可定+10mg依折麦布的组合，粗略使这位一又友的血脂水稳重稳的下跌逾越50%以上，以至粗略达到60%的降脂水平，普及血脂截至的达标率。
在用药安全性方面，推敲扫尾发现，他汀+依折麦布的组合，其不良响应发生率与高剂量他汀无互异，中等剂量+依折麦布的组合，其用药捏续性反而比高剂量他汀更好。
但愿这篇著作中的例子粗略让大家对降脂药物的谐和用药能有一个更久了的领路，但也要领导大家这个用药提出不成行动更换用药的依据，具体如何选拔降脂药物，如何迂回用药，还请联接具体情况，经医师进行全面评估后详情。
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